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生殖图:女性会阴
2009-07-14 12:41:35 来源: 作者:stutimes 【 】 浏览:356次 评论:0

  女阴:女阴即女性外生殖器,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺等。阴阜为耻骨联合前面的皮肤隆起,大阴唇是一对纵长隆起的富有色素和生有阴毛的皮肤皱襞。小阴唇是位于大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞,外侧的在阴蒂背面与对侧者连合形成阴蒂包皮。阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的裂隙,其前部有较小的尿道外口,后部有较大的阴道口。阴蒂位于尿道外口的前方,由两个阴蒂海绵体组成,相当于男性的阴茎海绵体。

  女性会阴:临床上常将肛门与外生殖器之间的区域称为会阴,即狭义的会阴。妇女分娩时应注意保护此区,以免造成会阴撕裂。广义的会阴是指盆膈以下封闭小骨盆下口的全部软组织。其境界呈菱形,与骨盆下口一致:其前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨尖,两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。通过两侧坐骨结节前缘的连线,可将会阴分为前后两部:前部为尿生殖三角(尿生殖区),女性有尿道和阴道通过;后部为肛门三角(肛区),有肛管通过。

  输卵管:是一对输送卵子的弯曲管道,长约10~12cm。连于子宫底的两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。其外侧端游离,以输卵管腹腔口开口于腹膜腔;内侧端连于子宫以输卵管子宫口开口于子宫腔。故女性腹膜腔经输卵管、子宫、阴道可与外界相通。输卵管由内侧向外侧分为四部分:子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。

  子宫的位置:子宫位于小骨盆腔的中央,在膀胱和直肠的中央,呈前倾前屈位。前倾是指子宫与阴道相比向前倾斜,其长轴与阴道的长轴形成向前的钝角;前屈是指子宫体相对于子宫颈向前弯曲成钝角。子宫两侧的输卵管和卵巢,临床上称之为子宫附件。

  子宫、卵巢:子宫呈前后稍扁的倒置梨形,长约7~8cm,最宽径约4cm,厚约2-3cm。可分为底、体、颈三部分。子宫体与子宫颈之间较为窄细,称子宫峡,长约1cm。产科常经此做剖宫产术。卵巢呈扁卵圆形,可分内外两面、前后两缘和上下两端。外侧面与盆腔相贴;内侧面与小肠相邻。前缘称系膜缘,借卵巢系膜与子宫阔韧带相连。卵巢的上端与输卵管伞相接触,并借卵巢悬韧带连于骨盆上口;下端借卵巢固有韧带连于子宫角上。幼女的卵巢较小,表面光滑。性成熟期体积最大,表面凸凹不平。35~40岁时,卵巢开始缩小,50岁左右逐渐萎缩。

  子宫内腔:上部称子宫腔位于子宫体内,呈倒三角形,两侧角有输卵管的开口。子宫颈的内腔,称子宫颈管,呈梭形,上口与子宫腔相通;下口称子宫口与阴道相通。未产妇的子宫口呈圆形,经产妇的子宫口则呈横裂状。

  阴道:阴道为前后略扁的肌性管道,连接子宫和外生殖器,是导入精液、排出月经和娩出胎儿的管道。阴道的上端较宽,包绕子宫颈阴道部,二者间的环形凹陷,称阴道穹。阴道穹分为前、后部和两侧部,以阴道穹后部最深,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,二者间仅隔以阴道后壁和腹膜。当直肠子宫陷凹有积液时,可经阴道穹后部进行穿刺或引流。阴道下端以阴道口开口于阴道前庭,口的周围有处女膜附着。处女膜破裂后阴道口周缘留有处女膜痕。阴道前壁较短与膀胱和尿道相邻;后壁较长,与直肠相邻。若临近部位损伤波及阴道,可导致尿道阴道瘘或直肠阴道瘘。

  女性乳房形态:成年女性未产妇的乳房呈球形,紧张而富有弹性。乳房中央有乳头,其顶端有输乳管的开口。乳头周围有颜色较深的环形区域,称乳晕,表面有许多小隆起,其深面为乳晕腺,可分泌脂性物质润滑乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄弱,易于损伤,哺乳期尤应注意。妊娠后期和哺乳期,乳房因乳腺增生而明显增大。停止哺乳后,乳房因乳腺萎缩而变小,老年妇女,乳房萎缩更加明显。

  女性乳房矢状切面:乳房由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺,并有纤维隔嵌入乳腺叶之间,将乳腺分为15-20个乳腺叶。每一乳腺叶有一输乳管。其末端变细开口于乳头。由于乳腺叶和输乳管围绕乳头呈放射状排列,乳房手术时应尽量作放射状切口,以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。乳房皮肤与乳腺深面的胸筋膜之间,连有乳房悬韧带,对乳房起固定作用。乳癌早期,乳房悬韧带可受侵犯而缩短,牵拉表面皮肤产生一些凹陷,这是乳癌早期的常见体征。


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